Hoffite – gordura de Hoffa: o que é, sintomas e tratamentos

Hoffite é uma inflamação da gordura de Hoffa, uma estrutura localizada atrás do tendão patelar, na parte frontal do joelho. Essa condição também é conhecida na literatura médica como síndrome da gordura infrapatelar, doença de Hoffa ou síndrome de Hoffa.

É o hoffite a causa de inflamação no joelho mais comuns entre praticantes de esportes como futebol, vôlei e basquete.

A gordura de Hoffa é um tecido adiposo situado na região anterior do joelho, especificamente atrás do tendão patelar. Essa gordura também é chamada de coxim adiposo de Hoffa ou gordura infrapatelar.

A hoffa é uma estrutura naturalmente presente no joelho e desempenha um papel importante na redução do atrito entre os componentes do mecanismo extensor do joelho e do fêmur durante os movimentos de flexão.

A inflamação dessa gordura (hoffite), é uma condição extremamente dolorosa que costuma acometer majoritariamente atletas e indivíduos que praticam atividades físicas intensas, como os adeptos a CrossFit.

Em resumo, a gordura de Hoffa atua como um amortecedor, minimizando o contato direto entre a patela, o tendão patelar e as estruturas ósseas mais profundas. Pacientes com inflamação na gordura de hoffa podem ter limitação de movimentos e comprometimento da qualidade de vida até mesmo para andar dentro de casa.

Causas da hoffite

A hoffite, ou síndrome da gordura infrapatelar, é causada principalmente por sobrecarga ou trauma na região do joelho. Movimentos repetitivos de flexão e extensão, comuns em esportes como corrida, salto ou ciclismo, podem irritar a gordura de Hoffa. Impactos diretos no joelho, quedas ou lesões também são fatores desencadeantes.

Um acidente de carro ou moto, por exemplo, pode desencadear uma inflamação na gordura de Hoffa. Além disso, desequilíbrios musculares, fraqueza na musculatura da coxa ou alterações biomecânicas podem aumentar a pressão sobre essa estrutura.

As pessoas com joelho hiperestendido ou que realizam atividades físicas intensas sem preparo adequado também estão mais suscetíveis.

A inflamação também pode ser agravada por condições pré-existentes, como artrite ou desgaste articular. Em resumo, a hoffite está associada a esforço excessivo, traumas ou fatores que aumentam o atrito e a compressão da gordura infrapatelar.

Sintomas

Os sintomas da hoffite incluem:

• Dor intensa na parte frontal do joelho, principalmente abaixo da patela.
• Inchaço localizado ao redor do tendão patelar.
• Dor ao esticar ou dobrar o joelho, especialmente durante atividades como agachamentos ou subir escadas.
• Dificuldade no movimento da perna, sobretudo na hora de dobrar a perna, agachar ou caminhar.
• Sensibilidade ao toque na região da gordura de Hoffa.
• Dor na região anterior do joelho que piora após atividades físicas intensas ou prolongadas.
• Rigidez ou dificuldade para movimentar o joelho após períodos de repouso.
• Possível sensação de calor ou ainda calor localizado na área afetada.

Esses sintomas relacionados com as dores no joelho que a condição ocasiona podem variar de leves a graves, dependendo da gravidade da inflamação.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico do hoffite é feito com base na avaliação clínica e exames complementares. O médico especialista inicia com uma análise do histórico do paciente e dos sintomas, como dor localizada na região anterior do joelho.

O exame físico inclui a palpação da área para identificar sensibilidade, inchaço ou dor ao movimento. Testes específicos, como a compressão da gordura de Hoffa, podem ser realizados para confirmar a suspeita.

Exames de imagem, como ressonância magnética ou ultrassom, ajudam a visualizar a inflamação e descartar outras condições, como lesões meniscais ou tendinites. Em alguns casos, radiografias são usadas para avaliar alterações ósseas. O diagnóstico preciso é essencial para um tratamento adequado.

Com o diagnóstico em mãos, é hora de realizar o tratamento para o hoffite, que pode variar conforme a gravidade dos sintomas e a resposta do paciente. As opções de tratamentos conservadores incluem:

• Repouso e redução de atividades: Evitar movimentos que sobrecarregam o joelho, como agachamentos, saltos ou corridas. Aplicação de gelo na região por 15-20 minutos, várias vezes ao dia, ajuda a aliviar a dor e o inchaço.
• Fisioterapia: Exercícios de fortalecimento para a musculatura da coxa (quadríceps) e alongamentos para melhorar a flexibilidade e a estabilidade do joelho.
• Medicamentos: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno ou diclofenac, são prescritos para aliviar a dor e a inflamação. Em casos mais graves, infiltrações com corticosteróides podem ser recomendadas para reduzir a inflamação local.
• Ajustes biomecânicos e uso de órteses: Uso de calçados adequados ou palmilhas ortopédicas para corrigir possíveis desalinhamentos que sobrecarregam o joelho. Joelheiras ou bandagens podem ser usadas para oferecer suporte e reduzir a pressão na gordura de Hoffa.
• Cirurgia (em casos raros): Quando o tratamento conservador não surte efeito, uma cirurgia artroscópica pode ser realizada para remover parte da gordura inflamada ou corrigir lesões associadas que podem causar dor intensa no paciente.

O tratamento é individualizado, e a reabilitação completa pode levar semanas ou meses, dependendo da resposta do paciente e da adesão às recomendações médicas.

É possível prevenir uma hoffite?

Sim, é possível prevenir o hoffite com medidas que reduzam a sobrecarga e o estresse na região do joelho. Aqui estão algumas estratégias preventivas:

• Fortalecimento muscular: Fortalecer os músculos da coxa (quadríceps) e da região do core ajuda a melhorar a estabilidade do joelho e a distribuir melhor a carga durante os movimentos. Exercícios como agachamentos leves, leg press e elevações de perna são recomendados.
• Alongamento e flexibilidade: Manter a flexibilidade dos músculos da perna, como isquiotibiais e panturrilhas, reduz a tensão no joelho. Alongamentos regulares antes e após atividades físicas são essenciais.
• Técnicas adequadas de exercício: Evitar movimentos repetitivos de alto impacto, como saltos ou corridas em superfícies duras, sem preparo adequado. Aprender a técnica correta para agachamentos, saltos e outras atividades físicas ajuda a evitar sobrecarga no joelho.
• Uso de calçados adequados: Escolher calçados com bom amortecimento e suporte para atividades físicas reduz o impacto nas articulações. Em casos de desalinhamento, o uso de palmilhas ortopédicas pode ser benéfico.
• Progressão gradual de atividades: Aumentar a intensidade e a duração dos exercícios de forma gradual, evitando sobrecarregar o joelho repentinamente.
• Manutenção do peso corporal: Manter um peso saudável reduz a pressão sobre os joelhos durante atividades físicas e no dia a dia.
• Aquecimento e resfriamento: Realizar aquecimento antes das atividades físicas e exercícios de resfriamento após ajuda a preparar os músculos e articulações, reduzindo o risco de lesões. Adotar essas medidas pode diminuir significativamente o risco de desenvolver hoffite, especialmente para atletas e pessoas fisicamente ativas.