Joelho varo

A condição conhecida como joelho varo consiste em um desalinhamento na articulação do joelho que pode afetar o seu posicionamento, fazendo com que o mesmo possua uma inclinação para fora.

Para que o alinhamento dos joelhos seja considerado anormal, é necessário que haja um desvio superior a 5 graus, pois variações inferiores ainda são classificadas como comuns e dentro do que a medicina ortopédica caracteriza como um alinhamento neutro.

Joelho normal, joelho valgo e joelho varo.

Quais são as causas do joelho varo?

Uma das razões mais comuns do joelho varo, e também do chamado joelho valgo, que corresponde ao desalinhamento dos joelhos para dentro, é a artrite. O processo inflamatório da doença pode provocar uma fricção nos ossos do joelho, o que faz com que o paciente desenvolva essa condição de perna arqueada.

Além disso, outras causas possíveis são:

• Fatores genéticos;
• Fraturas ou lesões ligamentares;
• Obesidade;
• Deficiência de vitamina D;
• Doenças durante a infância.

O joelho varo na infância é normal?

Sim, ao longo da primeira infância há uma evolução natural no alinhamento dos joelhos das crianças. Nos bebês, por exemplo, é comum que esse alinhamento seja levemente para fora, enquanto por volta dos 3 anos de idade, o alinhamento se volta para dentro. Depois disso, há um avanço progressivo até alcançar um estágio neutro por volta dos 7 anos.

Nos casos em que os joelhos das crianças parecem desalinhados além do normal e sem apresentar uma progressão ao longo do tempo, o indicado é que pais ou responsáveis procurem o auxílio de um ortopedista pediátrico para uma análise clínica.

O joelho varo tem cura?

Essa é uma condição que não tem cura. Como o joelho varo pode causar alguns incômodos, existem tratamentos que ajudam a aliviar os sintomas e atuam na prevenção de que novos danos aconteçam nessas articulações. O diagnóstico é feito por um médico ortopedista e pode exigir a realização de exames de imagem.

Quando o desalinhamento do joelho se torna um problema?

Em uma parte dos pacientes, o joelho varo é classificado como constitucional, o que significa que esse formato diferenciado da parte interna do joelho é natural do indivíduo e incapaz de causar problemas e alterações a curto ou longo prazo. Nesses casos, o desvio de alinhamento costuma ser relativamente pequeno e não há uma progressão desse desvio ao longo dos anos. Além disso, o paciente não apresenta dores e uma sensação de instabilidade ao caminhar ou correr.

Por outro lado, também existem casos mais graves que levam os pacientes com joelho varo a precisarem de tratamento e acompanhamento médico. Os sintomas observados nesses indivíduos são:

• Rigidez e dificuldade de movimentação;
• Sensação de fraqueza nas pernas;
• Aumento do desvio de alinhamento ao longo do tempo;
• Dores ao andar ou permanecer de pé por horas;
• Deformidades nos joelhos.

Como obter um diagnóstico?

Ao apresentar um ou mais sintomas que indicam que há um nível maior de seriedade dessa condição, o paciente deve primeiramente procurar um ortopedista. Durante a análise do especialista, é provável que o médico realize um exame físico para observar como o joelho e as estruturas ligamentares se comportam enquanto o paciente está de pé e em movimento.

Caso o ortopedista identifique que é necessário realizar uma avaliação mais precisa e capaz de mensurar o desvio, o paciente deverá fazer alguns exames, como a radiografia panorâmica dos membros inferiores e a tomografia dos membros inferiores.

Qual é o tratamento para joelho varo?

Não há um tratamento específico, pois após ter em mãos os resultados dos exames solicitados, o ortopedista irá indicar o que é melhor de acordo com a gravidade observada.

Nos casos menos preocupantes, o paciente é encaminhado à fisioterapia para realizar exercícios de fortalecimento muscular que podem ajudar a região dos joelhos em seu processo de reabilitação. Alguns pacientes também podem ter que fazer uso de palmilhas corretivas e joelheiras especiais.

Já nos casos em que é necessário recorrer ao tratamento cirúrgico para a correção do alinhamento, o especialista pode optar pela osteotomia com fixação interna ou externa, e também pela adoção de próteses do joelho.

Como é a recuperação pós-cirúrgica?

Depois de passar pelo procedimento cirúrgico, o paciente precisa utilizar muletas ao caminhar durante o processo de consolidação dos ossos corrigidos, o que costuma demorar entre 6 a 12 semanas, dependendo das condições de cada paciente.

Também é comum que o médico indique sessões de fisioterapia para que o indivíduo realize exercícios de ganho de força e mobilidade na área operada.

É possível voltar a realizar exercícios e atividades físicas?

Sim, após o período de recuperação de cirurgias como a osteotomia tibial, o paciente pode voltar a praticar exercícios, incluindo atividades de alta intensidade.

No entanto, isso só deve ser feito após a liberação do especialista, pois é necessário garantir que o osso já esteja consolidado antes do retorno as atividades físicas.